不是一个意思。但两者有一个共同点，就是都有脾胃虚弱，所以都有脾胃虚弱的症状，比如乏力，不思饮食，吃过饭后容易肚子胀等。但脾胃虚寒还有一个寒证，表现为不能吃寒凉食物，吃了之后会胃痛或者胃不舒服，或者会出现腹泻。两者的治疗方法也不同，脾胃虚弱治疗以补气健脾为主，可吃补中益气丸或参苓白术散，而脾胃虚寒的中成药是附子理中丸。