从图片来看骨折断端对位对线尚可，可考虑进行保守治疗，石膏外固定，将患肢固定于伸直位，一般需要固定四周时间左右，具体情况因人而异。以及应用活血化瘀等药物治疗，根据骨折愈合情况进行适当活动锻炼，如肌肉等长、关节屈伸等，定期复查，保守治疗效果不佳者可进行手术治疗。

膝盖骨属于关节内的骨折，如果是关节面平整没有错位，可以选择保守治疗，可以选择打石膏固定，保护一个半月左右，拍片复查，如果有骨痂生长，那就可以进行去掉外固定，加强关节的屈伸活动来恢复正常功能就可以。是否需要手术主要还是CT检查，看看有没有明显错位。如果膝盖出现有分离错位，关节面不平整，这种情况就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗。

从图片上看，你需要先复位，然后固定，应该手术。不过只通过图片还不能完全确定，所以你还是要听门诊医生的。当膝盖的地方出现骨折以后，患者需要先到医院进行求助。对骨折的地方进行复位。复位是通过医学手法来将膝盖骨折移位的地方重新连接以及将其还原到正常的位置，来恢复骨骼的支架作用。复位的方法有很多，包括手术复位、外部固定复位等。膝盖骨折的地方在复位以后，需要对骨折的位置进行固定。在骨折进行复位之后，患者的骨折位置是不稳定的，很容易会出现再次移位的情况，这个时候要用不同的方法来将骨折移位的地方进行固定，促进膝盖骨折地方愈合。常用的固定方法有将夹板固定、石膏绷带固定、外固定支架固定等。这些方法统一被划分为是外固定。而假若一些患者膝盖骨折的地方比较严重，则需要在骨折的地方上钢钉、钢板，则被称为是内固定。

膝盖骨折即髌骨骨折，是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。膝盖骨折，如果临床拍片检查没有错位可以保守治疗，鉴于你的骨折，已经出现错位。最好进行手术治疗。以免留下后遗症。

对于膝盖骨骨折以后的病人，需要不需要石膏托进行外固定的问题，最主要的还是需要根据骨折的情况来决定，如果是骨折位置非常好，没有出现错位的情况，对于这样的病人就有必要严格的进行石膏托外固定，一般膝关节伸直位进行固定就完全可以，需要注意远端的血运和感觉。但是对于骨折，如果是出现错位，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗，因为这属于关节内的骨折，必须要解剖复位，对于这样的病人，一般有坚强的内固定，我认为就没有必要打石膏。