在临床当中，乳腺结节4a是对检查发现的乳腺结节有可疑恶性病变，恶性的可能在3%-10%之间时描述为4a，乳腺的BI-RADS分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，通过评分标准指导下一步的治疗方案。已经确诊达到4a，最好进行手术治疗，然后进行病理检测，以免病情延误。

这种情况右侧乳腺结节birads4a级，考虑需要到当地正规综合性医院乳腺外科就诊，建议可以考虑进行手术治疗。术后可以及时病检明确乳腺结节性质。进一步处理。建议饮食清淡规律调节内分泌，避免辛辣刺激食物。不要经常生气发火熬夜。避免烟酒不良刺激。

根据BI-RADS右侧乳腺4a结节有2cm左右，临床处置的最好办法是手术切除，其原因在于4a以上临床上要高度怀疑有恶变的可能，手术后还需取活检送病理检查，根据结果再确定是否需要进一步治疗。左侧的结节可定期复查、观察。建议右侧结节择期到医院手术。

超声检查结果中乳腺结节4a级代表着可能存在恶性的表现，恶性危险度一般在5%-10%左右，临床上乳腺结节4级，分a、b、c三种类型，该分级是超声影像下进行，比较主观的分级。如果进入4级，可能恶性危险程度3%-94%，需建议活检，包括不典型纤维腺瘤及其他良性病变。如果病理活检结果提示是恶性情况需要及时手术加药物化疗进行联合治疗。

34岁女性出现乳腺结节，4a级这个应该来说级别还是相对比较高，有可能出现恶化的可能，最好还是通过穿刺病理活检来明确一下，如果说检查出来是良性的，那么可以进行局部结节的切除，如果检查出来恶性，那么还需要进行根治的手术。后期还需要结合化疗药物的治疗，主要还是根据免疫组化的病理类型来进行选择敏感的化疗药物。从目前的情况看，建议还是要尽早进行局部手术比较好。