便后肛门出血与上火没有关系，出现这种情况首先考虑是痔疮发作引起的症状，确诊痔疮首选药物治疗，低浓度高锰酸钾熏洗坐浴有止血收敛作用，再外用痔疮膏或者痔疮栓口服止血药。其次考虑是肛门息肉引起的无痛性便血，肛门息肉需要手术治疗，根据病理结果选择手术方式。再次考虑直肠肿瘤引起的症状，需要根治性手术治疗。