怀孕5个月出现小腹疼痛的话，不排除有流产的可能，需要及时到医院就诊。如果疼痛不是很严重的话，就是子宫收缩引起的。建议到医院就诊，如果显示有先兆流产的话，就需要在医生的指导下口服药物，保胎治疗，注意休息，不要过度劳累。如果是子宫收缩的话，观察就可以。