这种情况最先考虑妇科疾病，您的年龄最先考虑子宫肌瘤，如果伴随阴道出血，腹痛，需排除妇科肿瘤（宫颈癌，子宫内膜癌发病率最高）的可能。建议做妇科检查，盆腔内B超，有必要的话做宫腔镜检查。生殖内分泌疾病比如功能失调性子宫出血也可以有出血。