药流后一个月如果还是有残留的话，这个情况如果需要处理的话，一般建议您做宫腔镜检查，这个宫腔镜检查的话肯定会处理的更干净。您可以把您的检查结果发过来我帮您看一下。残留多的话，确实是需要进一步处理的，可以做这个宫腔镜检查，如果已经没有出血而且hcg也恢复正常的话，并且这个残留不多的话，可以等月经恢复以后再复查彩超，一般都可以排出去的。

如果是药流后一个月出血还不干净，经过检查有残留，那么建议先直接清宫比较好。药流后的出血时间一般不会超过一周，如果一个月复查的时候还是有残留，那么首先选择清宫的方法，因为这个是比较简单和容易操作的，费用也少，患者比较容易接受，并且大部分的残留是可以通过清宫排出来的。但是也有特殊情况，如果残留的组织粘连比较严重，做普通的清宫无法取下来，那么就会一直反复的出血和感染，像这种情况就需要做空腔镜才可以了。