脑出血是否需要手术，这个需要根据具体情况而定。比如影像学检査有明显颅内压升高的表现，原则上需要手术。手术治疗的主要目标在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。