心疼主要是心肌缺血导致，常见疾病为冠心病、心绞痛，此类患者常常有高血压、高血脂、高血糖或吸烟等高危因素，使冠脉血管管腔狭窄，这时心肌就会出现供血不足，会导致胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等。快速性心律失常也会导致心痛，主要是心率过快可导致心肌耗氧量的增加，导致心肌供血不足而出现心痛。根据具体症状、体征，结合心电图、心脏彩超，甚至冠脉造影检查多可明确诊断，在控制危险因素的同时，选择适当的改善心肌供血等治疗方案。有的患者心疼做各种检查，并没有器质性心脏疾病，经常发生在情绪激动后，多见女性群体，尤其是更年期妇女更多见，常伴有神经衰弱的症状，如手心脚心出汗、睡眠质量差、焦虑等，临床上称之为心脏神经官能症，该病心脏没有器质性病，往往不用服药治疗，做心理辅导就可以。

引起心痛最常见的原因是心血管系统的疾病而导致的。由于冠状动脉病变，而导致心肌缺血，缺氧，从而出现胸闷，胸痛的症状，上述疾病所导致的胸痛，位置在心前区或左侧胸部，也有可能会放射到后背和肩部，持续的时间由数秒到数分钟不等。此外焦虑，情绪激动，失眠等情况也会引起冠状动脉的痉挛，而导致心肌缺血，缺氧，出现胸痛和胸闷。另外肺部的疾病和消化系统的疾病也会表现为心痛，要注意结合其他的伴随症状加以区分。