现在的状况可以进行手术治疗，但是要复查心脏功能，同时要检查积液的原因，肝肾功能和肿瘤是否存在的情况才能作出判断。建议到专业的外科来进行诊断，在医生的指导下才能评估其手术的必要性或手术的安全性，以免对您的身体健康造成负面的影响。

胸腔积液，就需要及时到医院的呼吸内科或肿瘤科做检查，明确病因，及时对症处理，缓解症状。建议在医生的指导下做检查治疗，在医生指导下用药，不要盲目服用药物.保持平和心态，积极参加体育锻炼，增强体质，戒烟戒酒，按时用药，定期复查。至于要不要手术要看您检查结果和主治医生的建议。

胸腔积液无论是对于心内科还是呼吸内科都是比较棘手的问题。重在找出原发病在哪里。因为心内科疾病，比如心衰也可以是引起胸腔积液，呼吸困难疾病，肺部占位性病变也可以引起。您给出的心脏彩超结果来看，更多考虑是心内科疾病。有瓣膜病和肺动脉高压，射血分数降低（正常是55-65%）。您现在就按照医生医嘱，先吃药控制好心功能，心率。如果药物能控制住，可以继续随访观察。但您的肺动脉高压和心脏瓣膜的问题，可能以后需要做手术。这种手术是不小。目前您的心功能整体来说，还没有到需要大手术的程度。

你的情况看，认为是有胸腔积液，常见的为结核性胸膜炎，认为是与感染细菌杆菌有一定关系的，会出现了咳嗽痰多，胸闷，胸痛，呼吸困难，所以需要尽早治疗的。需要去医院做个胸腔积液穿刺和结核菌素检查，如果是有结核性胸膜炎，需要用抗结核有治疗的，心率快，认为是有心脏疾病，窦性心动过速，所以需要尽早治疗合适。

从心超检查来看，主要还是由于心脏瓣膜的病变出现大量的血液反流同时伴有心房增大，引起的心脏功能衰竭。由于心脏功能衰竭，会导致胸腔积液的产生，另外出现腹水，首先考虑还是充血性力衰减，说明还是比较严重。如果有条件，主要还是需要进行心脏瓣膜的换瓣手术治疗，目前保守药物治疗主要还是强心以及控制心室率，适当的进行利尿，减轻心脏负荷治疗。如果明显的出现体力活动受限，还是需要积极的卧床休息为主。