第一要排除一下颈椎病，往往是颈椎病对颈部神经造成了刺激压迫，会导致手臂酸、麻、胀、痛，同时也要排除一下肩周疾病。比如大圆肌、小圆肌损伤，还有冈下肌损伤等，都可以引起右侧上臂不适和疼痛，还有肩胛骨内菱形肌损伤，也可以引起上臂不舒服。所以说在这一块第要排除颈椎问题，同时要详细评估肩部周围软组织情况，从而做到精确诊断和精准治疗。具体可以进一步确诊检查。