对于这种乳腺的疾病。需要进行局部的穿刺并做病理诊断，才能够得到最终的解释，一般情况下良性肿瘤占的比例较大，部分患者可能是恶性病。当局部病理切片出来后，就需要采取及时的手术治疗，早期手术治疗也是比较安全有效的方法。需要根据自己的身体状况情况，尽量早些手术，才不会对身体造成重大的伤害。

以上描述的症状以及上传的乳腺彩超检查报告，右侧乳腺实性包块4类，是属于乳腺可疑肿物，不能确定就是恶性，建议你去当地正规医院的乳腺外科检查看一下病情。以上情况需要进一步做乳腺肿物穿刺活检和钼靶检查看一下病情，明确诊断以后再说下一步治疗药物和方法。

从您的彩超检查结果来看是右乳腺肿物，且提示不良，建议做钼靶检查，以便和治疗。如果乳靶检查也提示不好，建议手术治疗术中病理检查确诊，如果病理检查提示良性的，术后预防感染，对症，定期换药，可以痊愈。如果病理检查提示恶性的，需要做乳癌根治术，术后预防感染，对症，定期换药，术后一个月左右常规化疗，放疗等治疗。注意观察。

右侧乳房实性肿块可能是乳房结节或乳房纤维瘤，但不排除患乳腺癌的可能性，一般癌症b超表现还是不规则形态，出现疼痛橘皮样皮肤表现，可能伴有血性溢液。可以进行进一步检查做乳腺钼靶或者也可以进行乳腺组织的b超下穿刺活检，明确病理积极手术切除治疗，建议平时的日常生活中要注意休息保暖，忌辛辣油腻刺激性的食物，避免劳累熬夜紧张的情绪。

乳腺包块的情况，4类，形态不是很规则，建议及时到正规医院就诊，做手术进行结节切除治疗，并进行病理检查，明确结节的情况以及性质，做出针对性的治疗。平时注意休息，避免熬夜，不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要吃含有雌激素的食物和药物，穿比较宽松的棉质内衣。