您好，具体的辩证需要您提供i更详细的病史，如是否有咽炎病史，最近是否感冒，痰中带血多长时间，只是起床时候有吗，是血丝还是量比较多，是否咽干、鼻燥的感觉，有的话喝水是否能缓解，大小便怎么样，还有没有其它不适。您说的虚火是一个证型，并不病，也不是疾病的原因，痰中有血丝有可能是阴虚内热证，有可能是实热，也有可能只是阴虚没有热。