您好，根据您的描述，鼻咽癌通常表现为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等，但鼻出血并不一定就是鼻咽癌，也可能因鼻息肉等原因导致，另外皮肌炎是一种免疫性疾病，主要表现为近端四肢肌痛、肌无力，抽血检查可见肌酶升高，肌电图显示肌源性改变，且还有典型皮疹比如向阳疹、披肩征等，这些都需要经医生检查后才能诊断的。