这个痔疮如果是发炎时出现这种情况还不算很严重，有的人发炎不发炎都会出现这种情况，这种情况属于三度痔疮，是手术治疗的指征。如果你这个痔疮经治疗后不再脱出，就是二度痔疮，暂时不需要手术。治疗主要是保持大便通畅，养成好的大便习惯，坚持每天一次大便。多吃蔬菜水果，多喝水，多运动，促进肠蠕动。发炎时应该每天高锰酸钾溶液坐浴，然后痔疮膏涂抹。严重的需要手术。

目前描述的症状可以见于混合痔的情况相对多一些，多于劳累、久蹲以及辛辣刺激性饮食以后发病，目前痔核脱出明显，单纯使用药物治疗效果不会太理想。建议您选择正规公立医院，做肛门镜检查明确一下，明确后进行手术治疗，可以考虑微创手术，门诊上即可解决，无需住院。

痔疮疼痛难忍，必须使用药物来减轻患处疼痛格外重要。首先用痔疮膏,挤入患处再进行排便,既有助于排便又清热解毒;其次大便之前可以使用水、盐水或者中药泡洗,有助于排便;。建议目前可以多吃水果、蔬菜,使大便通畅。如果疼痛无法缓解,就需要考虑手术治疗来解决疼痛。

你是由于肛门内血管迂曲扩张引发的痔疮。目前已经脱出肛门，是属于二度内痔的。最好是到医院肛肠科进行肛门镜或者直肠指诊检查一下的，明确病因后，是需要在局部麻醉下选择手术行内痔套扎术或者环切术治疗的，是可以慢慢恢复正常的。今后饮食需要禁忌辛辣刺激性食物等。

像这种情况有可能是混合痔伴血栓。平常混合痔是不疼的混合痔只是内痔和外痔都有，中间通过齿线连接齿线以上叫内痔次线以下叫外痔。您现在用药不好的情况下就证明保守疗法控制不住他。就需要手术治疗，希望您到专业的肛肠病医院或者是肛肠科去手术治疗。

需要进行及早手术治疗，这种情况下容易引起肛周血管的坏死。你提早去医院的肛肠外科进行痔疮手术治疗。然后的患者平时应当进行合理饮食，多吃纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，肛周可以进行高锰酸钾溶液坐浴，促进血液循环。