左手小拇指没有知觉一般是由尺神经受压或损伤引起。拇指和无名指由尺神经支配，尺神经穿过肘关节。肘关节的尺神经直接位于皮肤下方，局部没有脂肪肌肉保护。建议患者可以服用营养神经的药物缓解，如果药物治疗没有明显的效果时，需要到医院进行治疗。