十二指肠脂肪瘤是否要紧需要根据患者的具体情况判断。如果患者十二指肠脂肪瘤体积较小， 并且没有出现梗阻、腹痛等表现，患者可以定期复查，做胃镜检查或者上腹部CT扫描。如果疼痛持续存在，无法减轻，应及早就医，结合实际情况选择相应的治疗方法。