如果老年人患有斑秃，需要先控制糖尿病、甲状腺疾病、神经衰弱等原发疾病，有利于控制病情稳定，然后可以在局部注射长效糖皮质激素并配合外用强效糖皮质激素，具有抗炎、抑制免疫反应的作用。