肝硬化发生肾功能衰竭的主要原因是严重门静脉高压使体循环血流量明显减少、多种扩血管物质包括前列腺素、一氧化氮、胰高血糖素、心房利钠肽等不能被肝脏灭活，导致体循环血管床扩张，肾皮质血流灌注不足导致肾功能衰竭。临床主要表现为少尿、无尿、氮质血症。肝肾综合征是失代偿期肝硬化常见并发症，首先出现腹水、少尿、尿钠减少、低血钠。随后病情进展出现难治性顽固腹水、血钠降低、血肌酐、尿素氮开始升高。