你好；现在怀孕46天的话还是可以在医生的指导下使用药物流产的，一般成功率在百分之七八十的。你好；药物流产的话不干净的几率要大一些，你这种情况还是直接去医院做人流比较好，药物流产不干净再清宫的话对子宫影响更大。