20岁脱发严重可以通过缓解压力和服用中药来进行改善。20岁出现脱发，属于青春期的脱发，学习压力大、情绪问题、心情郁闷等容易出现脱发现象，内分泌失调的情况下，也会导致这个问题发生。中医上讲肾虚也会出现掉发，最好可以选择服用中药进行调理。平时可以多吃黑色食物，比如黑豆、黑芝麻、黑米等，具有滋阴补肾，长头发的功效。青春期的脱发，如果一天掉七十根都以内属于正常的现象，不用过于担心，如果心理压力太大，可以找心理医师咨询疏导。平时可以服用维生素B6，洗头时候不要用力抓头皮。