老年抑郁症比较难治，最关键的原因应该是确诊比较困难。大部分老年抑郁的病人并不是到精神科就诊，应该是到急诊科或神经内科，因为老年抑郁主要的表现，大部分是头痛、身上不舒服、头晕等焦虑症状为主，大部分病人因为这些症状，首先不是到精神科，而是到神经内科就诊，神经内科医生可能关于老年抑郁的确诊方面经验稍微欠缺，因此老年抑郁的确诊比较会比较困难。