你好，根据你的描述，这是乳腺彩超检查的一种分级。如果分级已经达到四a级，说明有恶性肿瘤的可能，可以进一步做乳腺钼靶检查或者是穿刺活检，以明确肿块的性质，必要时可以考虑采取手术治疗，术后送病理检查。