直接发自锁骨下动脉的有在某些状况下，右第四弓的远端会继续发育，形成迷走神经右锁骨下动脉，该远端会在肚子里的胚胎的第二个月消失。畸形通常位于第四颈椎和第四胸椎之间。迷走神经右锁骨下动脉作为第四支，在左锁骨下动脉远端直接向左降主动脉上部开放。