左手拇指近节指骨骨折严重与否主要看骨折的程度，骨折是否是开放的，骨折是否是粉碎性的，骨折有无明显的移位，骨折是否并有明显的肌腱，血管神经的损伤。对于闭合性单纯的骨折，骨折端没有明显的移位，骨折是轻度的，可以夹板外固定治疗。