膝盖腘窝长了个脂肪瘤需要根据脂肪瘤的大小确定治疗方案。如果是比较小的脂肪瘤不影响外观和功能的，不需要做特殊处理，因为脂肪瘤只要不压迫神经和血管不会有明显的症状。