淋巴结肿大不能直接通过大小来判断它是良性还是恶性。如果是肿块超过三公分，而且伴有身体乏力，局部疼痛、肿胀、生长速度快等症状，需要考虑是淋巴癌。如果出现以上症状的患者，建议到医院做个活检的检查，分析具体的病因。如果确诊是淋巴癌，需要及早的通过手术、放化疗进行治疗，防止病情恶化。