首先，大面积脑梗本身病情比较重，现在出现的头痛可能是脑梗之后的继发性损伤，也可以是用药之后的副作用。甘露醇主要是降低颅内压的，不用的话，脑水肿症状很难控制，而且大面积的脑梗其实手术治疗的意义不大，如果有个颅脑的影像学检查，可以根据病情，以及其他脏器情况，麻醉有无禁忌症等来考虑手术。