从临床描述来看，应该考虑右心衰，因为心衰导致长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。因为肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。同理，肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩。从临床描述来看，应该考虑右心衰，因为心衰导致长期胃肠道淤血，可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。因为肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多。同理，肝淤血肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。建议看心内。