下壁心肌梗死要看病情的轻重，心肌梗死的时间及治疗的情况。下壁心肌一般是靠右冠状动脉供血的，右冠状动脉由窦房结动脉的分支，所以发生下壁心肌梗死时常合并有心率减慢，血压偏低。急性下壁心肌梗死可以采取急性溶栓治疗或急性冠脉支架植入术恢复冠脉血流。如果梗死面积大可能会引起室间隔穿孔，心脏破裂等危险，严重时会危及生命，24小时之内发生心脏破裂的风险较高。如果梗死面积不大，经过血运重建后，按时服用冠心病二级预防药物，一般情况下不影响寿命。