前蛋白低，最常见的原因是营养不良，慢性感染，晚期恶性肿瘤，肝胆系统疾病，比如肝炎、肝硬化、肝癌，以及胆汁淤积性黄疸。肝脏疾病时前白蛋白更敏感，临床认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少，坏死后肝硬化几乎是零。肝细胞坏死较轻，前白蛋白变化不大，预后较好，当病情改善时，前白蛋白亦迅速升高。