脚后跟儿的疼痛考虑为骨刺或者是痛风都有可能存在。建议首先要检查x光或者是检查痛风尿酸值来作出判断，如果是骨刺要选择外用活血化瘀理疗的方式，如果是痛风的情况，要进行降尿酸，抗痛风的药物进行治疗，避免饮酒，海鲜动物内脏的摄入。

脚后跟疼痛不一定是痛风。痛风是代谢性疾病，脚后跟疼痛也可以见于是骨刺或者是肌肉、筋腱的拉伤造成的，需要根据具体的病史、症状体征来行诊断。如果是痛风引起的脚后跟疼痛，会伴有脚后跟的疼痛和红肿，跟饮食不当、吃含有高嘌呤类食物有关系。长骨刺也是导致脚后跟疼痛的原因，需要排x光可以确诊，进行鉴别诊断。筋腱拉伤时有过度的活动或者是拉伤史。