患者55岁,反复发热20天。既往202

2020-10-30 16:19发布

患者55岁,反复发热20天。既往2020-03月曾发热,有“布鲁菌”感染病史,规范予多西环素、利福平抗感染治疗6周(2周针剂治疗,4周药物治疗),治疗后体温恢复正常。未予血培养复查。20天前无明显诱因再次出现发热,最高40℃,伴有畏寒,伴有腰痛,无恶心、呕吐,无盗汗等不适,血培养提示:布鲁菌阳性。202006-27血常规WBC57*109NE:80%;超敏C反应蛋白:64mg/L:腰椎MR提示:L3-4椎体及周围软组织改变,考虑感染性病变,未除它病,请结合相关检查;2L12锥间盘变性并轻度突出(中央型);3腰椎骨质轻度增生。诊断:1.布鲁菌感染2布鲁菌感染性脊柱炎现予、从6-28用多西环素01gq12h及左氧氟沙星0.5ggd.;07-03始用利福平静滴0.6gqd、头孢曲松静滴2.0gqd抗感染治疗至今。现仍有反复低热,约374-37.8℃,以18:0023:00发热为主,伴腰痛。现患者体温仍未恢复正常。是否有耐药可能性。请指导抗生素使用类型,用量,疗程,以及治疗中需跟踪复查的项目,是否有中药辅助治疗用法。
2条回答
1楼 · 2020-10-30 17:06.采纳回答
目前状况是布式菌感染后的常见病情反应,一般长期持续非常多见。目前情况是细菌感染活动的情况,建议早期用药治疗,同时注意观察病情和症状发展表现,持续有目前发热以及腰痛的情况,建议持续中西结合治疗帮助缓解症状和减少病情加重,同时注意观察体温变化状况,进一步治疗。
2楼-- · 2020-10-30 17:03
布鲁菌感染主要是一种人和动物之间的互相传染的传染性疾病,最主要还是会出现局部发热,同时伴有炎症,感染,目前治疗上主要还是加强抗布鲁菌药物的治疗。最长还是通过药物敏感试验进行足量长期联合药物治疗可选择利福平以及强力霉素。也可以选择复方甲恶唑进行对症治疗。如果出现脊柱炎症感染,那么还是建议进行微创手术进行清创治疗。

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