牙神经杀死之后再次出现牙疼痛，一般考虑可能还是由于牙齿根管的底端还有部分残留的牙髓，也就是牙神经没有清除干净，当然也有可能是由于部分牙髓出现炎症感染，或者根尖出现炎症感染都有可能。在牙神经杀死之后出现牙齿疼痛的表现。出现牙神经杀死之后再次疼痛，一般都还是需要再去口腔科进一步检查，明确一下具体的原因，一般如果是炎症感染导致的。需要积极的进行抗感染药物的治疗，比如青霉素类药物，同时还需要注意饮食清洁卫生，勤刷牙做好口腔护理。如果是出现牙髓神经，没有清除干净，那么建议还是需要再次进行手术清除治理。