考虑患者是有一定的抑郁的情绪，而且有焦虑的症状，如果伴有自杀的想法说明抑郁情绪是非常严重的了。患者感觉到有两个自己可以对话，需要排除一下是否有幻听的问题。建议患者需要就诊医院或者是就诊与专业的精神病医院，需要先进行诊断。

从描述症状来看，有轻度抑郁焦虑，急躁，失眠，亢奋，极端，性格改变，悲观失望。调整好心态，控制好情绪，转移注意力，培养兴趣和爱好。克服过度紧张焦虑等不良情绪刺激，以顺其自然的心态对待睡眠，反而更有利于入睡。晚上不从事紧张兴奋等活动，不喝咖啡浓茶等刺激性饮料，不看电视剧，可以喝热牛奶，听轻音乐，营造比较舒缓的睡眠环境，有助于提高睡眠质量。建议口服解郁丸，黛力新。

你现在有比较严重的心理问题，很有可能是因为有精神分裂所导致你出现了现在的一个症状。这种情况极有可能跟你的一个心理压力过大有关，并且我建议你最好还是能够去专业的心理咨询机构或者是医院做心理咨询治疗，并且的话可以选择使用药物治疗，平时的时候也要注意好自身心态的调整。

出现这种状态不是两个自己在对话，而是两种不同的思维方式，在认知上的表现。其实也是在遇到问题的时，头脑中产生的一种自我保护的一种思维方式，所以说不属于心理方出了问题。建议要正确对待生活工作中的压力，不管遇到什么事情，首先要保持冷静，要学会控制自己的情绪，才能理性的对待面临的问题。心中有事要多与亲人朋友交流沟通，宣泄内心的郁闷，说不能用自残的行为摧残生命，要相信人生没有过不去的坎。

男性青年时常幻想自己不一样的事情和想法，时常失眠极度亢奋，非常急躁，并且有自残行为，一遇到事情无法控制自己的情绪，变得很极端，时常沮丧，考虑患有妄想型精神障碍。建议去专科医院或三甲医院的精神科检查，明确诊断，再决定如何用药。