患者苏某,女,26岁,农民。头痛、不规则

2020-07-16 06:21发布

患者苏某,女,26岁,农民。头痛、不规则发热、消瘦6个月;两个月前曾于当地医院就诊,以结核性脑膜炎抗结核治疗2个月,效果不满意;近一周来,上述症状加重,高热,伴恶心、呕吐。患者于半年以前曾做过人工流产一次,术后未注意营养及休息。【体格检查】T39.4,R26次/分,P96次/分,BP110/70mmHg。一般状况较差,消瘦,慢性病容,轻度贫血貌,皮肤无黄染及出血点。双眼视力减退;神经系统检查:颈强直(+)、Kernig征(+)、Babinski(+).【实验室检查】1.血常规检查:RBC2.96x1012/L,Hb88g/L,WBC16.5x109/LSg0.65,St0.07,L0.25,M0.02,E0.01,PLT102x109/L,ESR30mm/h2.脑脊液检查:外观微混,无凝块;Pandy试验(++),蛋白定量0.8g/L,葡萄糖定量1.6mmol/L,氯化物105mmol/L细胞总数70x106/L,单个核细胞60%,多个核细胞40%
1条回答
张青龙
1楼 · 2020-07-16 06:34.采纳回答
有高热伴有消瘦的情况,按结核性脑膜炎治疗效果不是很明显,并且有症状加重的情况,最好是在进一步做一下检查看看是否有脑部肿瘤的情况,以便及时对症处理,以免延误病情。可以进一步做一下脑部CT检查看看脑部是否有病理性改变,根据检查结果做出正确的诊断和相应的治疗方案。

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