恶性黑色素瘤主要是黑痣癌变引起来的，尤其是增长比较快的黑痣，有破溃出血，长期不愈合的情况下，癌变的可能性比较。现在指甲上的黑点，有可能就是黑指甲，也有可能是灰指甲引起来的，一般黑指甲黑色素瘤的可能性非常小的，建议可以暂时观察，如果增长比较快，可以手术切除，预防癌。